Стержневая мозоль

Стержневая мозоль представляет собой огрубение кожи, возникающее из-за длительного давления или трения в определенной точке стопы. Это довольно распространенное явление, с которым сталкивается множество людей.

Стержневые мозоли обычно появляются на пальцах ног, особенно на мизинцах и больших пальцах. Причиной их возникновения является неправильно подобранная обувь, которая сдавливает и травмирует стопу в одних и тех же местах. Из-за постоянного давления и трения в этих областях развивается гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи.

Стержневые мозоли могут причинять дискомфорт и боль при ходьбе и ношении обуви. В случае их несвоевременного лечения они могут привести к воспалению и даже язвам на стопе. Поэтому важно правильно ухаживать за ногами и обращаться к врачу при появлении подобных симптомов.

Классификация

Различают несколько видов стержневых мозолей в зависимости от их локализации и формы:

Мозоль на большом пальце (hallux valgus) – самая распространенная разновидность, возникает из-за сдавливания большого пальца обувью.
Мозоль на мизинце (tailor’s bunion) – появляется на латеральной поверхности пятого пальца стопы, вызвана узкой неудобной обувью.
Натоптыш (heloma durum) – плотный ороговевший вырост на стопе круглой или овальной формы.
Мягкая мозоль (heloma molle) – имеет неровную поверхность, мягкую консистенцию, содержит жидкость.
Нейрофиброматозная мозоль – редкий вид, связан с наследственным заболеванием нейрофиброматоз.
Подошвенная мозоль – образуется на подошве стопы в местах опоры.
Межпальцевая мозоль – локализуется между пальцами, вызвана их трением.

Знание видов стержневых мозолей помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Симптомы

Основные симптомы стержневых мозолей:

Болезненность и дискомфорт при ходьбе, особенно при ношении тесной или узкой обуви. Боль усиливается при надавливании на мозоль.
Появление на коже уплотненного участка округлой или вытянутой формы, который может быть, как сухим и жестким, так и мягким и содержащим жидкость.
Покраснение и воспаление мозоли и окружающих тканей.
Зуд, жжение, повышенная чувствительность в области мозоли.
Деформация пальца стопы, на котором локализуется мозоль.
Трещины, язвочки, кровоточивость мозоли при запущенных случаях.
Хромота и нарушение походки из-за болезненности при ходьбе.

При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для обследования и лечения мозоли. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее оно пройдет.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения стержневые мозоли могут дать ряд осложнений:

Воспаление (бурсит) – из-за постоянного раздражения может развиться воспаление суставной сумки или бурсы в области мозоли.
Инфицирование – мозоль может инфицироваться бактериями, особенно при появлении трещин и микротравм.
Абсцесс – глубокое гнойное воспаление тканей с образованием гноя.
Остеомиелит – воспаление костной ткани стопы.
Деформация стопы – хроническое давление мозоли приводит к искривлению пальцев и изменению формы стопы.
Артрит – воспаление суставов стопы из-за нарушения их биомеханики.
Нейропатия – сдавление нервных окончаний мозолью, что ведет к онемению и болевым ощущениям.
Ограничение подвижности и нарушение походки.

Диагностика

Диагностика стержневых мозолей обычно начинается с опроса пациента о характере боли и дискомфорта.

Затем врач проводит визуальный осмотр стопы, определяя локализацию, размер, форму мозоли, наличие покраснения и воспаления.

Пальпация помогает оценить плотность, болезненность, подвижность образования.

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

Рентгенография стопы – для исключения остеоартрита и деформаций костей.
УЗИ мягких тканей – позволяет оценить вовлечение окружающих структур.
МРТ – используется для точной визуализации мозоли и связанных изменений.
Гистологическое исследование – при подозрении на злокачественный процесс берется биопсия мозоли.
Анализ крови – может понадобиться для исключения системных заболеваний.

Правильная диагностика крайне важна для выбора оптимального метода лечения стержневой мозоли.

Лечение

Лечение стержневых мозолей обычно комплексное и включает как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение:

Использование специальных накладок, прокладок, шин, разгружающих мозоль и предотвращающих давление на неё.
Ношение обуви с широким и высоким носком, ортопедических стелек для коррекции походки.
Аппликации кератолитических мазей с салициловой кислотой для размягчения и отторжения омозолелостей.
Кремы и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Физиотерапевтическое лечение – фонофорез, лазеротерапия, УВЧ для уменьшения боли и воспаления.

Хирургические методы:

Криодеструкция – замораживание жидким азотом.
Электрокоагуляция – прижигание мозоли электрическим током.
Лазерная абляция – испарение лазерным лучом.
Радиоволновая хирургия – направленное нагревание радиоволнами.
Хирургическое иссечение мозоли.

После удаления мозоли также назначается лечение для профилактики рецидивов. Комплексный подход дает наилучшие результаты в терапии стержневых мозолей.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление стержневых мозолей, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

Носить удобную, соответствующего размера обувь из натуральных материалов с жестким задником и широким носком.
Использовать ортопедические стельки или устройства для разгрузки зон давления на стопу.
Ежедневно осматривать и ощупывать стопы, чтобы вовремя обнаружить мозоль на ранней стадии.
Своевременно обрабатывать натоптыши и мозоли, не давая им перерасти в серьезную проблему.
Делать контрастные ванночки для стоп, чтобы укрепить кожу.
Использовать скрабы и кремы для ног с увлажняющим эффектом.
Ограничить ношение узкой, высокой или обуви на каблуках.
При появлении болезненных ощущений сразу обратиться к врачу.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет уберечь ваши ноги от стержневых мозолей и связанных с ними проблем.

Рекомендации по гигиене

Рекомендуется на ежедневной основе мыть ноги в теплой воде, с использованием мыла. Важно подобрать правильную температуру, она не должна превышать 36 градусов;
В случае наличия мозолей, допустимо аккуратно обработать стопы пемзой;
Рекомендуется использовать специальные крема, которые размягчают кожу;
После мытья стоп, необходимо аккуратно высушивать ноги, нельзя сильно растирать полотенцем, это может привести к образованию травм;
Следует аккуратно обрабатывать ногти. Допустима обработка специальной пилочкой.

Рекомендации по выбору обуви

Обувь необходимо выбирать тщательно и строго по размеру. Из-за особенностей стоп, рекомендуется примерять обувь во второй половине дня. Это обусловлено отечностью стоп.

Обувь должна быть мягкая и удобная. Не будут лишними специальные ортопедические стельки.

В случае деформации стоп, можно подобрать специальную ортопедическую обувь, которую делают индивидуально.

Рекомендуется носить только хлопковые носки, которые необходимо менять ежедневно.

Общие рекомендации при травмах

В случае образования любого рода травм, необходимо незамедлительно и аккуратно обработать рану антисептическим раствором и наложить специальную и главное стерильную повязку. Не рекомендуется использовать зеленку и йод, эти препараты сильно подсушивают кожу, что может привести к образованию новых ран.

В случае серьезной травмы, наличии кровоподтеков, выделении гноя и повышении температуры, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Показания для обращения к врачу

При следующих симптомах, необходимо посетить клинику:

Потеря чувствительности или болевые ощущения;
Наличие ран, которые не заживают долгое время;
Наличие неприятного запаха;
Инфекционные признаки;
Сильный отек;
Врастание ногтевых пластин.

Педикюр

Самой эффективной и необходимой процедурой при диабетической стопе является медицинский педикюр. Процедуру выполняет врач-подолог. Специалист поможет избавиться от мозолей, грибка и других проблем при наличии диабетических стоп.

Крайне не рекомендуется лечить мозоли самостоятельно. Неправильное лечение, может привести к образованию язв.